Bis vor einigen Jahrhunderten waren psychische Störungen den Menschen unbekannt, und diejenigen, die sich anders verhielten als andere, wurden einfach als „Besessene“ bezeichnet und implizierten, dass sie von jenseitigen Kräften mit offensichtlich bösen Absichten kontrolliert wurden. Im Allgemeinen war die Zahl der Geisteskranken jedoch geringer als heute.
Leider sind das moderne Lebenstempo und der Wunsch der Menschen, sich ihren Platz an der Sonne zu schaffen und zu bewahren, nicht dazu angetan, ihre psychische Gesundheit zu erhalten. Daher werden Störungen wie die Klaustrophobie als eine Krankheiten unseres fortgeschrittenen technologischen Zeitalters, in dem der menschliche Raum in jeder Hinsicht multidimensional geworden ist.
Inhalt
Beschreibung der Phobie
Der Name der Störung leitet sich aus zwei Sprachen ab – claustrum.) – „geschlossener Raum“ und φ?βος (dr. Griechisch.) – „Angst“. So, Klaustrophobie ist eine irrationale Angst vor geschlossenen und beengten Räumen. Eine Phobie wird als Phobie bezeichnet Psychopathologie. Zusammen mit der Agoraphobie (Angst vor offenen Räumen, Plätzen, Menschenmengen) stellt sie die am weitesten verbreitete pathologische, zwanghafte Angst in der modernen Welt dar.
Neben diesen beiden Ängsten gehören Akrophobie (Höhenangst), Bathophobie (Angst vor der Tiefe) und Nyktophobie (Angst vor der Dunkelheit) zu den häufigsten Ängsten.
Ein Klaustrophobiker empfindet die größte Angst, wenn er sich plötzlich in einem kleinen Raum befindet, insbesondere wenn dieser keine oder nur wenige Fenster hat. Eine solche Person versucht, die Eingangstür offen zu halten, hat Angst, tief in den Raum hineinzugehen und versucht, so nah wie möglich am Ausgang zu bleiben.
Alles wird noch schlimmer, wenn es keine Möglichkeit gibt, einen kleinen Raum in bestimmten Momenten zu verlassen (der Aufzug läuft, es gibt keine Möglichkeit, einen Eisenbahnwaggon schnell zu verlassen, und über die Toilette in einem Flugzeug gibt es nichts zu sagen). Klaustrophobie-Patienten haben aber nicht nur Angst vor engen Räumen, sondern auch davor, sich in dichten Menschenmengen aufzuhalten.
Nach den Ergebnissen neuerer Studien betrifft dieser pathologische Zustand heute die meisten Menschen 5 bis 8 % der Weltbevölkerung, wobei Frauen doppelt so häufig mit dieser Angst konfrontiert sind wie Männer. Auch Kinder können diese Angst entwickeln.
Doch trotz der weiten Verbreitung wird nur ein winziger Prozentsatz der Klaustrophobiker tatsächlich wegen dieser psychopathologischen Störung behandelt, da viele von ihnen gelernt haben, so zu leben, dass sie nicht in Panik geraten (es gibt keinen Schrank im Haus, statt eines Aufzugs eine Treppe, statt einer Fahrt in einem überfüllten Bus einen Spaziergang zum Zielort). Zu diesem Schluss kommen Experten der Universität von Wisconsin-Madison, die eine ganze wissenschaftliche Studie über die Verbreitung der Klaustrophobie in der Welt durchgeführt haben.
Es ist also töricht, das Ausmaß des Problems und die Tatsache seiner Existenz zu leugnen. Klaustrophobie ist eine Krankheit, die nicht einmal deshalb so heißt, weil die Angst direkt durch die geschlossenen oder engen Räume selbst verursacht wird. Tierisches Entsetzen und Panik in klaustrophobischen Ursachen die Aussicht, in ihnen geschlossen werden, beraubt die Möglichkeit des Ausgangs.
Sie ist vergleichbar mit der Angst vor dem Tod, und was ein Klaustrophobiker empfindet, würde er keinem Feind wünschen.
Oft wird die Klaustrophobie mit der Kleitrophobie (einer spezifischen Angst vor dem Eingesperrtsein) verwechselt, obwohl es in der Tat viele Ähnlichkeiten zwischen beiden gibt. Aber Klaustrophobie ist ein weiter gefasster Begriff. Es handelt sich um eine fast unüberwindbare Angst, für die der Patient selbst meist keine vernünftige Erklärung findet.
Berühmte Schauspielerinnen wie Michelle Pfeiffer und Naomi Watts leben mit dieser Diagnose. Ein echtes Kunststück gelang Uma Thurman, die seit ihrer Kindheit unter Klaustrophobie leidet: Bei den Dreharbeiten zur Fortsetzung von „Bill“ (dem zweiten Teil) weigerte sie sich, eine Zweitbesetzung zu sein und spielte selbst in der Szene, in der sie lebendig in einem Sarg begraben wird. Dann hat die Schauspielerin wiederholt gesagt, dass sie in diesem Moment spielen musste nichts zu tun, alle Emotionen waren echt, das Grauen war echt.
Warum entsteht diese Angst??
In den Ursprüngen der Angst vor engen Räumen liegt eine sehr alte Angst, die die Zivilisation einst weit voranbrachte und ihr half, zu überleben. Es ist eine Angst vor dem Tod. Einst half sie, das Leben ganzer Stämme in einer Welt zu retten, in der vieles von der menschlichen Reaktion auf Veränderungen in der Umwelt abhing. Die Welt der Antike war in der Tat viel gefährlicher, und wenn man zögerte, konnte man als Hauptgericht bei Raubtieren oder rivalisierenden Stammesangehörigen landen.
Die Fähigkeit, einen engen Raum schnell zu verlassen und einen Ort zu verlassen, an dem man einen Knüppel (Schwert, Stock) schwingen und im Falle ungleicher Kräfte entkommen konnte, war der Schlüssel zum Überleben.
Heute werden wir nicht von hungrigen Tigern und aggressiven Nachbarn mit Äxten bedroht, niemand versucht, uns zu fressen, zu töten oder im physischen Sinne zu zerstören, aber die Angst, nicht rechtzeitig einen Ausweg zu finden, sitzt tief im Unterbewusstsein eines jeden (ja, wirklich eines jeden)!) eines Mitglieds der menschlichen Ethnie. Das menschliche Gehirn hatte keine Zeit, die alten starken Instinkte loszuwerden, denn sie haben sich über Tausende von Jahren gebildet. Aber einige Menschen haben solche Ängste sind für unnötige schlummern, und andere haben sie so stark wie zuvor, und sogar noch stärker, die eine Manifestation der Klaustrophobie ist.
Viele Forscher halten die Klaustrophobie für eine so genannte „vorbereitete“ Phobie, die die menschliche Natur selbst vorbereitet hat. Es braucht nur einen starken Auslöser, damit die Angst, die in jedem von uns lebt, erwacht und sich in ihrer ganzen „Pracht“ zeigt.
In der modernen Psychologie gibt es mehrere Sichtweisen zu den Ursachen der Angst vor geschlossenen und engen Räumen. Zunächst wird eine Version des Gefühls des persönlichen Raums betrachtet. Wenn eine Person einen großen persönlichen Raum hat, wird jedes Eindringen in diesen Raum als Bedrohung empfunden, und das Risiko der Klaustrophobie steigt. Diese „Pufferzone“ wurde jedoch noch nie von jemandem gesehen, berührt oder erfahrungsgemäß entdeckt. Die bei weitem wahrscheinlichste Variante ist also die andere Variante – die schwere Erfahrung stammt aus der Kindheit.
Viele Klaustrophobiker geben nämlich zu, dass sie als Kind zur Strafe in eine Ecke gestellt wurden, und die Ecke befand sich nicht in einem geräumigen Flur, sondern in einem kleinen Schrank oder einer Speisekammer, in einem kleinen Zimmer. Aus Gründen des Rowdytums schließen Eltern ihr tobendes Kind oft im Badezimmer, in der Toilette oder im Kinderzimmer ein, ohne sich darüber im Klaren zu sein, dass sie selbst einen günstigen Boden für die Entwicklung von Klaustrophobie schaffen.
Viele Menschen, die ein solches Problem haben, haben keine Ansprüche an ihre Eltern, sondern erinnern sich daran, dass sie in der Kindheit einen starken Schreck und Angst um ihr Leben erlebt haben, als sie von Freunden oder Geschwistern aus randalierenden Motiven oder versehentlich während eines Spiels in einen engen Raum (in eine Kommode, einen Koffer, einen Schrank, einen Keller) gesperrt wurden. Ein Kind kann in einer Menschenmenge verloren gehen, und die Erwachsenen können es lange Zeit nicht finden. Die Angst, die er oder sie in all diesen Situationen erlebt hat, ist der Hauptfaktor für die Entwicklung der Klaustrophobie in der Zukunft.
Die schwersten Formen der Störung treten auf, wenn ein Mensch in der Kindheit mit Aggression oder Gewalt konfrontiert wird, die ihm auf engem Raum widerfährt. Diese Angst ist fest im Gedächtnis verankert und wird das ganze Leben lang in allen Situationen, in denen sich ein Mensch an demselben oder einem ähnlichen Ort befindet, sofort reproduziert.
Auch eine erbliche Ursache wird in Betracht gezogen, jedenfalls kennt die Medizin Fakten, wenn mehrere Generationen derselben Familie an dieser Störung litten. Es wurde jedoch kein bestimmtes Gen gefunden, dessen Mutationen der Angst vor engen Räumen zugrunde liegen könnten. Es gibt die Vermutung, dass es auf die Art der Erziehung ankommt – Kinder kranker Eltern kopieren einfach das Verhalten und die Reaktionen ihrer Mütter und Väter.
Da Kinder das elterliche Verhalten selbst nicht kritisch hinterfragen können, haben sie das Weltbild der Erwachsenen einfach als das einzig richtige akzeptiert, und die gleiche Angst wurde auch Teil ihres eigenen Lebens.
Betrachtet man diese Phobie aus medizinisch-wissenschaftlicher Sicht, so sind die Mechanismen der Klaustrophobie in der Funktionsweise des amygdaloiden Körpers des Gehirns zu suchen. Dort, in diesem kleinen, aber äußerst wichtigen Teil unseres Gehirns, findet die Reaktion statt, die Psychiater „Flucht oder Verteidigung“ nennen. Sobald diese Reaktion ausgelöst wird, beginnen die Kerne der Amygdala, über eine Kette von Impulsen, die sich auf die Atmung, die Ausschüttung von Stresshormonen, den Blutdruck und die Herzfrequenz auswirken, miteinander in Kontakt zu treten.
Das primäre Signal, das die Amygdala-Kerne des Gehirns bei den meisten Klaustrophobikern aktiviert, ist die traumatische Erinnerung – eine dunkle, von innen verschlossene Kommode, eine Speisekammer, ein Baby, das verloren gegangen ist und eine große und beängstigende Menge von völlig Fremden um sich herum hat, ein Kopf, der in einem Zaun steckt und nicht herausgeholt werden kann, Erwachsene, die in einem Auto eingeschlossen sind und geschäftlich verreist sind, usw. д.
Eine interessante Erklärung der Klaustrophobie wurde von John A. vorgeschlagen. Spencer, der in seinen Schriften den Zusammenhang zwischen psychischer Pathologie und Geburtstrauma entdeckte. Er schlug vor, dass bei pathologischen Wehen, wenn das Baby langsam durch den Geburtskanal geht und Hypoxie erfährt (insbesondere bei der akuten Form), echte Klaustrophobie auftritt.
Forscher der Neuzeit haben auf die Tatsache aufmerksam gemacht, dass Durch den Einsatz der fMRT hat sich die Zahl der Menschen mit Angst vor engen Räumen vervielfacht. Schon das Bedürfnis, lange Zeit in einem engen Raum still zu liegen, kann den ersten Anfall auslösen, der sich dann wiederholt, wenn sich eine Person in denselben oder ähnlichen Umständen befindet.
Manchmal entwickelt sich die Phobie nicht aus eigener Erfahrung, sondern aus der Erfahrung anderer, die die Person beobachtet (die kindliche Psyche ist am meisten zur Empathie fähig). Mit anderen Worten, ein Film oder ein Nachrichtenbericht über Menschen, die irgendwo unter der Erde, in einem Bergwerk, eingeschlossen sind, vor allem wenn es bereits Opfer gibt, kann in einem Kind eine klare Verbindung zwischen einem geschlossenen Raum und Gefahr und sogar Tod herstellen.
Wie sich Klaustrophobie äußert?
Die Ausprägung der Störung kann variieren, aber es gibt immer zwei entscheidende Anzeichen – intensive Angst vor Einschränkung und Angst vor dem Ersticken. Der klassische Verlauf der Klaustrophobie beinhaltet, dass die folgenden Umstände (einer, zwei oder mehrere auf einmal) für einen Menschen beängstigend sind:
Es ist bemerkenswert, dass die Angst vor dem Friseurstuhl und die Angst vor dem Zahnarztstuhl recht häufig sind. Gleichzeitig hat die Person keine Angst vor Schmerzen, Zahnärzten und zahnärztlichen Behandlungen, sondern vor der Einschränkung, die in dem Moment entsteht, in dem sie sich auf dem Zahnarztstuhl niederlässt.
Wenn sie sich in einer solchen Situation befinden, haben mehr als 90 % der Patienten Angst zu ersticken, weil sie befürchten, in einem kleinen Raum nicht genug Luft zum Atmen zu haben. Vor dem Hintergrund dieser doppelten Angst gibt es Anzeichen für den Verlust der Selbstbeherrschung, d.h. eine Person kann sich nicht unter Kontrolle halten. Das Gehirn des Klaustrophobikers sendet ihm falsche räumliche Signale, und es entsteht das Gefühl, dass die Umrisse der Umgebung verschwimmen, es gibt keine Klarheit.
Semi-Ohnmacht und Ohnmachtsanfälle sind möglich. Im Moment einer Panikattacke kostet es den Menschen nichts, sich selbst zu verletzen.
Die sofortige adrenalinbedingte Störung des zentralen Nervensystems führt zu schneller Atmung und erhöhter Herzfrequenz. Der Mund trocknet aus – die Speicheldrüsen reduzieren die Sekretmenge, aber die Arbeit der Schweißdrüsen nimmt zu – der Mensch beginnt stark zu schwitzen. Es entsteht ein Druckgefühl in der Brust, das Durchatmen fällt schwer, es gibt einen starken Tinnitus, ein Klingeln in den Ohren. Der Magen krampft sich zusammen.
Alles, was mit dem Organismus geschieht, nimmt das Gehirn als „Ein sicheres Zeichen für tödliche Gefahr“, Man hat also unmittelbare Angst vor dem Tod. Als Reaktion auf einen solchen Gedanken treten die Nebennieren in Aktion, die ebenfalls ihren Teil dazu beitragen, indem sie die zusätzliche Produktion von Adrenalin aktivieren. Panikattacken beginnen.
Nach mehreren solchen Situationen beginnt der klaustrophobische Mensch, mögliche Angriffe mit allen Mitteln zu vermeiden, indem er einfach Situationen ausweicht, in denen so etwas wieder passieren könnte. Vermeidungsverhalten verstärkt die bestehende Angst. Und tatsächlich beginnt die Zahl der Anfälle zu sinken, aber nicht, weil die Krankheit zurückgegangen ist. So hat der Mensch gelernt, sein Leben zu leben, um schwierige Situationen zu vermeiden. Wenn er in sie eindringt, ist ein Anfall fast unvermeidlich.
Wenn die Störung schwerwiegend ist, beraubt sich eine Person selbst der Möglichkeit, ein erfülltes Leben zu führen – sie ist gezwungen, immer die Türen offen zu halten, kann ihren Traumjob ablehnen, nur weil er irgendwie mit der Notwendigkeit verbunden ist, im Büro durch einen langen Korridor zu gehen oder sich in einem geschlossenen Raum aufzuhalten. Ein Mensch hört auf zu reisen, weil er die Angst nicht überwinden kann, auch nur ein Zugabteil zu betreten oder in einem Waggon zu sitzen.
Diagnose
Diese Art von Phobie ist recht einfach zu diagnostizieren, so dass es nicht nur für Spezialisten, sondern auch für die Patienten selbst keine Schwierigkeiten gibt. Ein spezieller Fragebogen von Rachman und Taylor hilft bei der Ermittlung der Einzelheiten des Geschehens. Nach Beantwortung der Fragen kann der Arzt nicht nur eine genaue Diagnose der Klaustrophobie stellen, sondern auch die genaue Art und Tiefe der Störung bestimmen. Die Angstskala, die auch in der Diagnostik eingesetzt wird, enthält 20 Fragen.
Um eine Diagnose zu stellen, ist es notwendig, einen Psychotherapeuten oder Psychiater zu konsultieren.
Wie man Krampfanfälle loswird?
Es ist sehr schwierig, ja fast unmöglich, die Klaustrophobie allein loszuwerden. Obwohl eine klaustrophobische Person sehr wohl weiß, dass es keinen wirklichen Grund gibt, in einer Aufzugskabine oder einem Duschraum um sein Leben zu fürchten, kann sie sich nicht überwinden, weil die Angst ein Teil von ihr geworden ist. Das ist der Grund, warum diejenigen, die ihre Schwäche wirklich überwinden wollen (und Angst macht einen Mann schwach und verletzlich), Es ist unbedingt notwendig, einen Arzt aufzusuchen.
Selbstmedikation ist gefährlich.
Zunächst kann man auf zweifelhafte Empfehlungen stoßen, in denen einer Person geraten wird, sich zurückzuziehen und Ängste nicht mehr mit Angehörigen zu teilen, Aufzüge und Flure zu meiden. Es wird die Krankheit nur noch schlimmer machen. Zweitens, während eine Person versucht, sich selbst zu behandeln, wird die psychische Störung hartnäckiger und tiefer, und es dauert länger, sie zu behandeln. Mit anderen Worten: Zeit ist kostbar.
Um bessere und schnellere Ergebnisse zu erzielen, sollten Sie versuchen, sich gleichzeitig mit der Behandlung an solche Empfehlungen von Psychologen zu halten.
Wie macht man ein MRT, wenn man Angst hat??
Manchmal ist eine Kernspintomographie unbedingt notwendig – sie ist eine sehr informative Diagnosemethode. Aber wie kann man sich dazu zwingen, sich in die enge Kapsel der Maschine zu legen und dort für längere Zeit zu bleiben, ist eine große Frage. Die Prozedur dauert etwa eine Stunde, und es ist absolut unmöglich, dass eine klaustrophobische Person diese Zeit übersteht, um z. B. eine MRT-Untersuchung des Gehirns oder eines anderen Körperteils durchführen zu lassen.
Es ist klar, dass niemand das Recht hat, jemanden zu zwingen. Jeder Patient hat das Recht, die Diagnose aus persönlichen Gründen abzulehnen, auch ohne sie den Ärzten zu erklären. Aber ist dies eine Lösung? Schließlich können gefährliche Pathologien unerkannt bleiben und eine Person erhält nicht rechtzeitig die notwendige Behandlung.
Wenn die Form der Klaustrophobie nicht schwerwiegend ist, ist es möglich, die Bildung einer neuen psychologischen Einstellung zu nutzen. Das Personal weist den Klaustrophobiker darauf hin, dass die Kapsel nicht völlig luftdicht ist und dass man das Gerät jederzeit ohne die Hilfe von Fachleuten verlassen kann, wann man will. Wenn eine Person dies versteht, fällt es ihr vielleicht leichter, sich dem notwendigen Verfahren zu unterziehen.
Während der Untersuchung müssen die Ärzte über eine Gegensprechanlage ständig mit dem Patienten in Kontakt bleiben.
Wenn die Möglichkeiten einer medizinischen Einrichtung es erlauben, einem Patienten mit Klaustrophobie einen offenen Tomographen anzubieten, lohnt es sich, davon Gebrauch zu machen. Wenn es keinen anderen Apparat als einen geschlossenen gibt, kann man andere Möglichkeiten in Betracht ziehen. Bei einer ausgeprägten psychischen Störung wird mit Zustimmung des Patienten der Einsatz von Medikamenten gezeigt, die einen starken medikamentösen Schlaf verursachen (so wird übrigens die MRT bei kleinen Kindern durchgeführt, die einfach nicht gezwungen werden können, eine Stunde lang still zu liegen).
Behandlungsmethoden
Die Behandlung von Klaustrophobie ist anerkannt komplex, und glauben Sie nicht, dass es Pillen gibt, die das Problem schnell besiegen können. Ein individuelles Vorgehen ist erforderlich, Eine qualitativ hochwertige Psychotherapie und eine medikamentöse Behandlung zeigen keine ausgeprägte Wirkung bei der Bekämpfung der Angst vor engen Räumen.
In fast allen Fällen wird empfohlen, die Behandlung ambulant durchzuführen – in der vertrauten häuslichen Umgebung.
Wie in den meisten Fällen anderer Angststörungen zeigt die medikamentöse Therapie keine hohe Wirksamkeit. Beruhigungsmittel helfen nur teilweise und vorübergehend, einige der Symptome zu beseitigen (die Angst zu reduzieren), aber nach Beendigung ihrer Einnahme ist die Entwicklung einer Medikamentenabhängigkeit nicht ausgeschlossen, und die Panikattacken kehren immer wieder zurück. Der Einsatz von Antidepressiva ist effektiver, aber nur in Kombination mit psychotherapeutischen Methoden.
Gegen Klaustrophobie hilft in den meisten Fällen eine Methode wie die kognitive Therapie. Der Arzt identifiziert nicht nur die Situationen, in denen eine Person Angst hat, sondern auch die Ursachen dieser Ängste, die in der Regel in falschen Überzeugungen und Gedanken liegen. Ein Facharzt für Psychologie oder Psychotherapie hilft, neue Überzeugungen zu entwickeln, und die Ängste der Betroffenen werden deutlich reduziert.
Als Beispiel für einen solchen „Ersatz“ können alle gleichen Aufzugskabinen dienen.Der Arzt hilft dem Patienten zu glauben, dass Aufzugskabinen nicht gefährlich, sondern im Gegenteil äußerst nützlich für ihn sind – weil sie ihm helfen, viel schneller an den richtigen Ort zu gelangen.
Der Psychologie sind mehrere Studien über die Wirksamkeit der kognitiven Therapie bei Klaustrophobie bekannt. Ein großer Experte für diese psychische Störung, C. J. Rahman (der auch Mitautor der diagnostischen Methodik war) wies experimentell nach, dass Die Methode hilft etwa 30 Prozent der Patienten auch ohne zusätzliche Maßnahmen.
In der nächsten Phase kann dem Patienten eine In-vivo-Immersion angeboten werden, eine Methode, die es der Person ermöglicht, sich ihren eigenen Ängsten zu stellen. Der Patient wird zunächst in Situationen gebracht, in denen er weniger Angst empfindet, und steigert das Angstniveau allmählich bis zum Maximum, indem er zu den für ihn beängstigendsten Erfahrungen übergeht. Diese Methode ist nachweislich zu etwa 75 % wirksam.
Die interozeptive Methode ist für den Patienten schonender als die in vivo-Methode, da alle „gefährlichen“ Situationen von Spezialisten geschaffen und kontrolliert werden und das Eintauchen in sie sehr sanft und schrittweise erfolgt. Die Wirksamkeit der Methode ist etwas geringer als die der kognitiven Therapie und in vivo – nur 25 %.
In jüngster Zeit haben Psychiater auch fortschrittlichere Techniken und Methoden eingeführt, wie z. B. den Einsatz von Ablenkung durch virtuelle Realität. Das Experiment wurde an Patienten mit klinisch diagnostizierter Klaustrophobie durchgeführt. Ihnen wurde angeboten, sich einer MRT-Untersuchung zu unterziehen. Und nur diejenigen, die eine Augmented-Reality-Brille mit einem speziellen 3D-SnowWorld-Programm erhielten, waren in der Lage, das MRT-Verfahren ganz ohne Medikamente zu durchlaufen.
In manchen Fällen kann eine Hypnotherapie eine gute Möglichkeit sein, das Problem zu bekämpfen. Es gibt auch NLP-Techniken, die darauf abzielen, neue „sichere“ Überzeugungen zu schaffen.
Vorbeugende Maßnahmen
Es gibt keine spezifische Vorbeugung. Die Eltern sollten sich darum kümmern – Bestrafung in einer Ecke, einem Schrank oder einer Speisekammer sollte nicht praktiziert werden, insbesondere wenn das Kind empfindlich und sehr beeinflussbar ist. Als Erwachsener sollte man lernen, sich zu entspannen – genau das wird helfen, Panikattacken zu vermeiden.
